原保忠中西医结合诊所

汤阴县原氏中医内科诊所

精神分 裂症的症状是什么？

1、原氏中医对初期分 裂症的表现是什么？

很多精神分 裂症患者缓慢起病，表现为——1.阴性症状：言语减少，对人不热情，注意力不集中，走神，学习能力下降，注意力不集中，记忆力减退，类似于神经衰弱的症状。

这些阴性症状可以追溯到初中三年级的时候，尤其在中考前就已经很明显。

原氏中医精神专科认为；这些症状和人生第二个发育期----16岁左右内分泌不平衡，甲状腺和性腺功能亢进，肾上腺皮质功能加强，影响到神经系统，所以交感与副交感神经协调性不足，尤其那些性格内向（中医阴虚体质的患者），神经系统自我调节的不灵活性更加明显，加上患者自幼学习好，听话，相对胆小，懦弱，所以早期主要是神经衰弱症状。

由于受内分泌影响，患者过于压抑自己，习惯性压抑（原保忠主任语），越来越明显和一般的学生不同，比如原来肾阴虚体质的患者，喜静不喜动，这时候更加喜欢一个人独处，而内心又过度渴望和别的同学、和周围人一样，这种强烈冲突的结果是幻想代替了现实。由于和同学格格不入，人际关系不良，导致社会支持不足，自我的执着和异化渐渐让患者产生歪曲的解释-------妄想！

同时由于患者从小学习好，听话，来自于家长和老师的表扬很多，使患者逐渐养成敏感脆弱，不能忍受一点挫折的性格特点。由于对既得好处的在意和患得患失，所以神经系统非常紧张，容易导致患者不愿和人交往，没有缓解压力的途径，慢慢出现过分封闭自己，爱一个人思考，喜欢用浮想联翩和遐想来安慰自己，渐渐出现过度孤僻。在轻微的挫折诱发下，出现幻听，幻视，妄想（被害妄想，受监视感，关系妄想等），总是疑神疑鬼，感觉别人针对自己，什么事情都和自己有关，过度在意别人的评价等典型精神分 裂症思维内容障碍。

原保忠主任看到：很多孩子家属认为，发病是由于一些来自老师的批评，同学之间的矛盾，或者受到一些惊吓，所以出现精神分 裂症症状。但实际都是一些诱因，不是直接的发病原因。原保忠医生总是对或者家属讲，体质易感性的真正的病因，而外界环境刺激只是诱因，体质偏颇是精神分 裂症内因基础，外因只是患病的条件。

随着病情发展，精神分 裂症的典型表现逐步显露倪端，患者由于思维的封闭性，渐渐说话内容单调，空洞、贫乏，常伴有头痛、头胀、头昏、头部的表现往往被认为是神经衰弱或抑郁症加重，睡眠障碍更加明显，患者感觉全身无力，由于心烦意乱，所以经常走动，坐立不安，情绪不稳，渐渐有些离奇的想法和动作，如有些初高中学生，平时聪明，学习在班中前几名，突然在某种刺激后，上课注意力涣散，说自己脑子坏了，有两个脑子，这时候精神分 裂症中心症状--幻觉开始出现。

原氏中医认为属于体质偏颇的早期表现，见于很多体质：尤其是阴虚、气虚、气郁、瘀血、痰湿、湿热等体质，如果能早期发现，在原氏中医精神专科治疗，很多病人仅仅有了2到3个疗程精神病症状就彻底治愈了，随访多年不复发。

2、发展期精分症之病理分析——原氏中医

发展阶段精神分 裂症症状丰富，突出的表现为——孤僻  懒散  冷漠 三联征。生活能力持续性下降丧失，成年论月的不愿见人，每天看看电视，玩玩电脑，出门比要他命还难，完全不能适应社会。

尤其是青春期精神分 裂症患者，这时候症状变化丰富，可以表现出虚性幻听(：听到脑子里有人在说自己的坏话，评论自己，骂自己，别人明明是说与自己无关的话，却听到的是在说自己坏话(反射性幻听）。

由于幻听反复出现，所以患者渐渐相信，受幻听支配，会出现和周围人发生冲突，矛盾，吵架。

原氏中医认为这种虚性的幻听患者愿意接受治疗，虽然虚性幻听治疗见效慢，但有患者的配合，所以患者治愈的希望更大，也没用实性幻听让家属为难。

实性幻听和虚性幻听不同，患者由于肝肾阴虚，已然发展到肝阳上炕的阶段，或脾虚湿热化火，或痰火扰心阶段，患者思维过于亢进，听到脑子里有人在说一些离奇的话，可笑的话，更多是在夸患者能干，能力强，所以患者表现出频繁的自笑，偷笑，莫名其妙的哈哈大笑，由于患者实性幻听没有痛苦，快乐、幸福感，所以不愿意接受治疗，但如果家属积极督促患者就医，疗效很快就会出现，而且预后良好。总之本阶段患者邪气亢盛，上扰脑神，所以患者精神分 裂症表现丰富，但积极治疗，疗效会远远比发展后期和衰退期要好。

体内气血痰火瘀的病理作崇，气郁体质的人，忧愁善感，敏感多疑，幻听幻视，发呆少语，表情淡漠，若有所思，睡眠差，生活懒散，喜静少动，不愿见人，自语自笑，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑等典型精神分 裂症症状和体征。

痰湿和湿热体质的精神分 裂症患者，急躁易怒，言语零乱，兴奋话多，彻夜不眠，时而乱跑，幻听幻视，疑心重，坐卧不宁，多笑易哭，便秘，脉弦数。

血瘀体质的精神分 裂症病人，情绪不稳，时而低落，思虑重重，哭笑无常，悲观厌世，女性经期病情波动，坐立不安，心烦易怒，经色紫暗，舌红苔薄黄，脉弦涩。

阴虚体质的人，失眠症状很严重，一般的安神中药和常规镇静西药没有效果，患者由于肾阴不足，肾开窍于耳，肾阴幻听很严重，也是影响精神分 裂症患者睡眠的一个重要因素。患者多瘦高，便秘，两颧发红，急躁易怒，反应慢，发呆，舌质绛红或暗红，裂纹舌，舌苔少或无苔，脉弦细。

3、发展后期分 裂症之表现及原因——原氏中医

在发展后期， 原氏中医精神专科观察到，如果精神分 裂症久治不愈，大都属于中医气虚,阳虚阶段，气虚体质的人，病程日久，面色发白，肢体困乏，喃喃自语，不见人，精神恍惚，失眠易惊，发呆健忘，微声自笑，不知仪表，舌淡红，少苔，脉沉细无力。

原保忠主任医师在临床中，经常看到家属在讲述病情的时候，说患者原来有幻听，烦躁，睡眠不好，冲动暴躁，自言自语，自己发笑，比较严重，现在好多了，只是不愿见人，浑身没劲，疑心重，其实那些急性精神分 裂症患者对一的治疗敏感，虽然西药不能治愈，但可以慢慢得到改善。

然而到了发展后期的慢性精神分 裂症，治疗很棘手，西药不敏感，耐药，对一般的也不敏感，需要针对精神病病因治疗的特殊方案，坚持服用3到6个疗程，才会有很好的疗效，所以孩子和家属需要对治疗有信心。

如果久病伤阳，导致阳虚体质，表现为行为退缩，思维迟缓，无动力，什么都不想干，全身无力，记忆力减退，腰膝酸软，脑中空虚，一片空白，舌淡胖，少苔，脉细弱。

但是原氏中医也发现，有些发病年龄很小（9---14）的患者，发病前看起来夜很聪明伶俐，但患病后会出现对什么都没有兴趣，整日发呆，注意力不集中，脑中一片空白，让患者家属一度认为患者是不是智力有问题，做一些智力测试会发现，智力的正常的，对很多新，西药都不敏感，属于经典分型中的单纯性精神分 裂症，服用药见效也不快，需要把病理消除了，才可以针对病因彻底治疗。这时候患者家属的积极配合和坚持不离不弃的关爱患者，尤其重要；同时和医生的结合，及对医生的信任也是必不可少。

然而久病伤阳的患者和上述的症状不同，这样的精神分 裂症患者大都没有坚持服用西药或中药治疗，长期患病导致阳虚。可以有阳虚体质分 裂症的症状，如：孤僻，懒散，冷漠，对任何人或事没有热情等，但同时又有阳性症状的残留，间断的幻听，偶尔的疑心，一些持续不多久的、不切实际的想法。所以对这类患者，不能看是一派阳虚，就急着使用补阳药，往往会出现虚不受补的现象，患者突然会出现严重的、难以控制的幻觉，而这些患者对西药早已经耐药，所以在原氏中医精神专科的病房里，使用大剂量的药，也需要一个过程，才可以扭转。

阴虚体质的人，表现为形体消瘦，情绪焦虑，自汗盗汗，手足心热，幻听幻想，时而疑心，失眠多梦，便秘，舌红少苔，脉细数等慢性精神分 裂症的症状。

阴虚体质的分 裂症，属于典型的瘦高体型，和淤血体质相同，患者即使服用很多西药，也不会发生像在脾虚或气虚体质的患者身上发生的发胖的现象，患者自幼饭量不小，但始终不会发胖，即使不吃辛辣食品，经常喝水也容易上火，咽炎，口角炎很常见，而且绝大多数精神分 裂症患者有长期便秘病史，服用西药后更加严重，很多患者靠服用果导片或芦荟胶囊等泻药来通便。女性患者易停经，月经几月来一次，量小发暗，总是有患者反映，越是服用西药，越是烦躁，和便秘内热不无关系。幻听以杂乱无章的声音为主，患者分不清脑鸣、耳鸣和幻听。

睡眠障碍以顽固的入睡困难为主，疑心大多是被害妄想。精神分 裂症患者的舌苔舌质很典型，舌苔很少或几乎没有舌苔，舌质深红，暗红，裂纹与生俱来，患病后更加严重。脉相以沉细和弦细较多见。

精神分 裂症原氏治疗特色

1、痰湿体质的治则：清痰去湿，健脾益肾。

痰湿体质的病人，由于精神分 裂症先天肾气不足，不能运化水湿，习惯性思虑过度，导致脾虚生痰，所以原氏中医精神专科，治疗痰湿体质的精神分 裂症病人，以益肾健脾为本。

然而精神分 裂症多属青春期，肾阳偏亢肾阴不足，肾阳引动肝阳，易生风化火，导致痰火扰心的病理变化，故原氏中医精神专科，特别注意选用健脾不生火，益肾不生痰的原氏系列治疗方案，故治疗效果稳定。

2、湿热体质的治则：平肝潜阳，清热化湿。

一般属于急性期的精神分 裂症病人，往往有明确的诱因，如学习压力过大，生气，惊吓等因素长期影响，导致肝火亢盛，肝火横逆脾土，导致化湿，所以清湿清热是治标，疏肝运脾是治本。

但原氏中医精神专科发现，按一般思路治疗的病人，会再停药后不稳定，所以用原氏系列方案，针对湿热体质治疗，并兼顾肾阴的改善，远期疗效稳定。

3、气郁体质的治则：理气开郁，调肝理脾。气郁体质的病人的很多见的一种类型，原氏中医精神专科发对此类精神病患者的治疗，气郁体质的病人，情绪非常不稳定，遇到凡是引起自己不愉快的事，情绪反应激烈，很快形成肝郁化火的症状。

因而原氏中医精神专科，对精神分 裂症的这种情绪变化的治疗，在疏肝解郁的基础上，重点调补肝阴，肝阴不虚，肝火不旺，肝气才能舒展，中医认为，肝肾同源，所以原氏中医精神专科也很重视滋水涵木的治法，补肝的同时调补肾阴，所以很多病人治愈后说：原来脾气大，不由自主的爱生气，不当家，现在不会生气了，觉得没必要生气。

4、气虚体质的治则：补气调脾，化痰开窍。由于这类精神分 裂症病人自幼不主动，经常没力气，饮食不多，爱腹泻，由于经常孤僻，不愿出门，全身无力，幻听内容也是以虚性为主（指责行幻听）。

所以原氏中医精神专科，针对病人病因治疗，消除先天脾虚的病因，使气虚体质改善，但用药时非常讲究和小心，由于精神分 裂症很易烦躁化火，补气方剂配合不好，很容易让病人烦躁。

原氏中医精神专科，根据多年临床经验，三代人的摸索，找到了既能补气，有不会引动心肝火旺的特效方剂，所以临床疗效很好。

5、阴虚体质的治则：滋阴降火，宁神清脑。阴虚型精神分 裂症在临床很常见，大都由于病人个性强，心胸狭窄，长期紧张，导致心肝长期火旺，心火灼伤肾阴，形成阴虚火旺的病理。

但原氏中医精神专科见到很多病人在初期既有阴虚体质症状，说明先天阴虚体质的致病原因，而后天精神刺激，惊吓，生气，只是诱因，原氏中医精神专科，在临床用药方案中，始终坚持以治本为主，虽然见效慢，病人多有埋怨，但坚持滋补肝肾心脾之阴，必然会收到良好的远期疗效。

6、阳虚体质的治则：温补肾阳，疏肝健脾：阳虚体质既可以是长期患病，一般有10年、20年的病史，可以导致阳虚体质，然而原氏中医精神专科发现有些病人，只有短暂的阳性体征——幻听，疑心，烦躁，很快转为阴性（阳虚体征）症状，不见人、孤僻、全身无力、不主动，病人及家属很苦恼。

一般的中医明知阳虚体质但壮阳处方很容易加重病情，引发肝阳上亢，或疗程达不到，疗效不理想，原氏中医精神专科经过几十年的治疗方案，精选既要温肾，又可达到补而不上火，泻而不伤肾的中药，暖肝温肾，使难治性阳虚体质精神分 裂症达到满意的疗效。

7、瘀血体质的分 裂症的治则：理气活血，开窍化瘀。

瘀血型精神分 裂症在临床比较多见，一般见于女性患者，或者久病患者。

一般由于瘀血体质加上长期精神紧张，导致瘀血加重。因为瘀血体质，体内血行不畅，故易气滞，而气滞更加加重瘀血的形成。所以原氏中医精神专科在治疗时，在活血的同时重在理气。但由于精神分 裂症的病史较长，病情复杂，所以一般的理气活血药难以达到疗效，原氏中医精神专科，选用破血和破气的药，而对于严重的病人，选用虫类的破血药，所以能收到较好的疗效。

必须剂量达到，才可以起到很好的疗效。但是破血破气中药容易伤正气，所以原氏中医精神专科，在破血破气的同时兼补气血，尤其重视对肝脾的调护，使气滞瘀血之源消除，病情得以康复。