原保忠中西医结合诊所

汤阴县原氏中医内科诊所

王某女15岁安阳辛村人  

患者一月前因与同学闹意见后，感到语言不利，思维不能用语言表达，烦躁，时有恶心呕吐，曾口周围小抽3-4次，即到附近就诊，症见好转。一周前又发生口下颌抽搐，去某医院急诊，疑为脑炎而收入住院。脑脊液检查为阴性，除外脑炎，但精神症状逐渐加重，精神抑郁，表情淡漠，两眼发直，自知力和计算力差，答非所问，时而痛苦流涕，大喊大叫，甚动手打人，寐差，食欲不振，口干大便干，给服西药镇静剂等不见好转而出院，出院时诊断精神分 裂症青春型。  

2001年1月12日听亲戚介绍来我院就诊。  

就诊时患者两眼发直，默默不语，呈痴呆状，烦躁，坐立不安，面赤，目微赤，苔白黄腻，脉弦滑数（心率115次/分）  

证属情志不遂，肝失条达、肝郁化火生痰、痰火扰心所致。  

治当平肝清热，化痰安神  

方药：原氏宁神开窍汤+水牛角3、珍珠3、黄连15，金银花30、开窍散10克  

2月11日复诊：症清，烦躁好转，眠可，食略少，情绪仍低落，原方+补肾方  

3月15日复诊：基本恢复到病前，调方巩固  

随访到今未复发。