原保忠中西医结合诊所

汤阴县原氏中医内科诊所

王某 女 27岁 已婚 待业 ，安阳殷都区人。2001年8月17 日来诊

患者平素易于悲观，感情脆弱，常把生活看得灰暗，性情孤独，不愿合群，易激怒。1998年与邻居口角纠纷后，出现情感抑郁、悲哀、失眠。对环境冷淡，不感兴趣，时有发脾气，甚或哭泣冲动。

主诉：头痛、背痛、上腹部胀满，时时泛酸、呃逆频频、大便多日始通，尿短赤，口渴喜饮、乳房胀痛。时欲长哭为快。舌质赤、苔黄燥，脉弦稍数。经某院检查，头颅CT、B超等均未发现异常。

精神状态：面部表情阴郁，谈及患者与邻居纠纷一事时，流泪哭泣不止；若涉及可笑主题时面部表情由阴郁转为微笑。诉说头痛、背痛，时常便秘等症。无精神运动性迟滞症状。病程无明显规律。无幻觉、妄想。自知力良好，求医心切。

诊断：抑郁性神经症。郁症

症属肝郁化火，心神不守，

肝郁则犯脾，脾虚则运化失职，故肠道不通，不通则生郁火，火旺则失眠、烦躁，肝郁则情绪低落

治则：泻火宁心，舒肝健脾

方药：郁症灵验汤2号+大黄15、黄连15、竹沥30

9月15日复诊：大便已通，烦躁消失，乳房胀痛好转，饮食可，面带笑容。

原方去大黄、加生地30、元参25

10月14日三诊：已无症状，特来巩固，带来感谢信一封。

追访6年未复发。